乱視はレーザーを使用した角膜の屈折率を変える近視矯正手術で、近視手術と一緒に行うこともでき、近視が治るだけでなく、乱視も治るのです。最近では、最新の機器や技術が導入され、不正乱視も治すことが可能になってきているようです。
光の屈折異常によって起こる乱視は、レーシック手術で治るといわれています。特に高度乱視と呼ばれる乱視はメガネやコンタクトレンズで矯正することは難しいのです。メガネもコンタクトレンズも不向きな乱視の強い人にレーシック手術をすると、裸眼の視力回復だけでなく、矯正視力も向上することがあり、乱視が治ると言われています。
上下の角膜曲率が左右より強くなっている乱視の場合、正球形のハードコンタクトレンズをしていると、角膜の中央部で横長の帯状部分だけにハードコンタクトレンズが接触し、この部分に負担がかかります。このような乱視であればレーシック手術で治ると言われています。
レーシック手術で治ることのない乱視に円錐角膜による乱視があります。角膜の一部が薄く、眼圧によって角膜の表面が円錐状に突出してしまい、視力が落ちて乱視になります。この乱視にレーシック手術を行うと乱視が治るどころか、角膜の形が安定せず、屈折も不安定になり、最悪の場合レーシック手術で失明する場合もあるといわれています。
レーシック手術で治るか治らないか、乱視の状態や種類を判断するには、正式に眼科の適応検査を受ける必要があります。適応検査では、レーシック手術に適応するかしないかを角膜形状解析装置(角膜トポグラフィー)という機械で判断(検査)します。
この装置は、角膜の部分部分の曲率が地図状に現され、乱視の状態が一目で分かります。正乱視の場合は、バタフライの形になりますが、円錐角膜の場合は非対称の形になります。角膜の実質に異常があるので、不正な形になってしまうのです。このような場合は近視矯正手術は受けることができません。
乱視の原因は、多くは角膜が原因となっています。正常な場合、角膜は縦方向も横方向もほぼ同じカーブをしていますが、乱視の場合、カーブの度合いが横方向と縦方向で異なります。そのため、屈折力に差が出て、眼底にはっきりとした像を結ぶことができないのです。
乱視には種類があり、角膜の曲がり率が一方向で最も強く、これに直行する方向が最も弱い、縦方向と横方向の曲率が違う正乱視と、角膜の表面が凹凸な不正乱視というものがあります。不正乱視の場合は、円柱レンズでは矯正することができないため、コンタクトレンズでの矯正になりますが、完全には矯正できない場合があるとされています。
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